生殖系统微生物组（如阴道、子宫内膜菌群）通过调节免疫微环境影响试管婴儿（IVF）结局，2025年研究显示，子宫内膜乳酸菌比例<70%的患者着床率降低30%，流产风险升高2倍。
    一、核心机制：
    1、菌群-免疫互作：乳酸菌通过产生乳酸维持酸性环境（pH 3.8-4.5），抑制促炎菌（如大肠杆菌）增殖，降低TNF-α等炎症因子水平；
    2、代谢产物影响：菌群代谢产生的短链脂肪酸（SCFA）可促进子宫内膜上皮细胞增殖，改善容受性标志物（如HOXA10）表达。

    二、临床干预：
    1、菌群检测：IVF前通过16S rRNA测序分析宫颈分泌物，乳酸菌丰度<90%需干预；
    2、益生菌调理：阴道用乳酸菌胶囊（如鼠李糖乳杆菌）连续使用14天，可使有益菌比例提升至85%；
    3、抗生素使用：合并细菌性阴道病者，甲硝唑（400mg bid×7天）预处理，避免菌群紊乱加重。

    三、注意事项：胚胎移植前1周需停止阴道用药，防止药物对胚胎的潜在影响，菌群调理后妊娠率可提升15%-20%。